脑卒中康复训练的六大误区，康复治疗为啥没效果？

　　在日常的康复治疗中，我们会发现有部分患者在康复期间会出现这样的情况：长期做康复训练，就是没有效果，或者进步缓慢。虽然每天都会训练，但病情没有减轻，反而加重了……有些患者因此觉得康复没有效果，因而放弃了后续的训练和治疗。

　　那为什么这些患者做了那么久的康复训练就是不见效呢？

　　其实很多人对康复训练都存在误区，这也是久做康复不见效的根源所在。特别是脑卒中偏瘫患者，他们对此了解不深，导致康复训练不规范、不科学，这非常不利于患者的康复恢复进程。接下来就说说康复训练中经常会涉及到的误区。

　　脑血管病老百姓称为中风，包括脑出血、脑梗塞、蛛网膜下腔出血等一系列脑血管病。据统计：我国每年新发脑中风近200万人，每年死于脑血管病约150万人;存活的患者约有(包括已痊愈者)600～700万;而存活者约75%致残，5年内复发率高达41%。高死亡、高致残、高复发成了这类疾病最典型的特征。

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　　偏瘫、吞咽困难、语言障碍、认知障碍、血管性痴呆等是最常见的脑卒中后遗症，目前对这些后遗症治疗，唯一有效的方法就是综合康复治疗。

　　早期、正规、全面的康复治疗，不仅能够最大程度的恢复患者的肢体功能、语言功能，而且能够最大程度的提高患者的日常生活能力，减轻家人护理负担，最大限度的恢复工作能力，最终能够正常的回归家庭、回归社会。但是错误的康复治疗，不仅对患者无功，反而危害甚大，下面是中风康复治疗的几大误区，希望能够对正在进行康复治疗的患者有所帮助。

　　误区一：不用做康复治疗，打针吃药就能治好偏瘫

　　治疗中风偏瘫、不会说话、不能吃饭最好的办法就是打针吃药，大部分中国老百姓基本上都是这样认为的，有病了就要打针吃药才能治好，甚至包括大医院神经内科、急诊科、神经外科等的医生、护士都是这样的认为的。

　　其实，对脑梗塞来说，如果脑血管堵塞造成大脑细胞如果持续缺血超过6个小时，就会发生不可逆性的坏死，现在还没有任何药物能够救活这些脑细胞的，也就是打针吃药都是没有任何效果的，康复治疗是目前对中风偏瘫、失语、吞咽障碍等后遗症唯一有效的方法，这在临床上是经过证实的，国外许多国家很早就开始普及了，一般情况下，脑卒中7天后的患者就要转到医院康复科进行康复治疗，大约一个月后会转到社区康复中心进行接续性的康复治疗。

　　而我国康复医学发展相对缓慢，绝大部分地区没有社区康复中心，甚至大多数医院都没有康复科，再加上群众对康复治疗认识不够，没有形成正确的康复理念，就造成了脑卒中后不去康复训练，而是一味的想依靠打针吃药就能实现功能的恢复，其结果就是乱治疗、白花钱，对恢复一点帮助也没有。

　　误区二：康复治疗要等到后遗症期才开始

　　许多中风患者及家属都错误的认为，只有出现了功能更障碍才要去进行康复治疗，往往是要等得病后一个月，甚至三个月后，拖到后遗症期了才开始进行，这样往往是耽误了治疗的最佳时期，患者悔不当初。

　　其实正规的康复训练开始得越早，康复效果越好，但是好多人都因为错误的康复认识，错过了最好的康复时机 (发病三个月内)。事实上不论脑出血还是脑梗塞病人，只要病情平稳后，康复训练即可开始。

　　一般来讲，脑梗塞患者只要神志清楚，生命体征平稳，病情不再发展，48 小时后即可进行，康复量由小到大，循序渐进。大多数脑出血康复可在病后7～14 天开始进行。

　　误区三：康复治疗很简单，就是活动胳膊、拉拉腿

　　曾经有治疗师朋友跟我讲，有次偶然听到护工阿姨对患者家属说：“你每天再给我加几十块钱，我来给你们做，跟他们做的按摩差不多，而且还便宜。”

　　这是最严重错误的观点，康复训练必须在经过康复医师、康复治疗师以及康复护士等专业人员指导下，根据每个患者的具体情况具体分析、评定、然后制定有针对性的治疗方案，由治疗师按步骤进行训练，具体的可以精确到每一块肌肉，每一动作的训练，都不是随意的，不然的话，肯定会出问题的。

　　比如好多患者都出现肩关节半脱位、肩关节疼痛、肩手综合征等问题，这就是没有按照康复医师以及治疗师的要求做导致的，而且后果非常严重，因为一旦出现肩手综合征，基本说病人这个胳膊、这个手就残废了。

　　所以，康复治疗不能自作主张、自以为是的进行，要按照医生、治疗师、护士的指导来做。

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　　误区四：下地走路越早，恢复就越快、越好

　　正常人步行是双下肢各关节按照一定的规律十分协调地顺序伸展、屈曲，交替完成支撑身体和迈步的动作。偏瘫患者如未经合理的训练而急于开始步行练习，则会出现典型的偏瘫步态。

　　正常人在需要向前迈进时能协调地将髋、膝、踝关节屈曲至适当角度，从而使该侧下肢长度“缩短”，轻松地把脚抬离地面。而偏瘫患者各关节均呈僵直状态，足尖下垂，使得患肢“加长”，抬离地面困难，只能借助向对侧倾斜躯干同时骨盆上提的力量很费力地将下肢向上拉起。

　　而这种拉起的幅度十分有限，仍不能使该下肢顺利地向前迈出，还需向外侧划弧线后再落回身体前方。这就是人们常见的偏瘫患者所特有的“划圈”步态，是典型的误用综合征表现。

　　其根本原因就是不当训练加重了负责下肢各关节伸展的肌肉痉挛，使得关节屈曲动作很难完成。如能在偏瘫早期开始正规的康复训练，在患侧肢体运动协调的基础上再进行步行训练，则能形成较为接近正常的步行姿态，提高步行效率。

　　误区五：把康复治疗训练当成特效药

　　治疗不是特效药，部分患者对康复治疗训练可能有一定程度的误解，认为做一两次康复治疗就能够马上见到效果，就像吃特效药那样起效快

　　但事实是目前我们临床康复介入的病人大都是慢性病、长期功能障碍患者，正所谓“慢病慢治”。通过科学、持久的康复训练量的积累，慢慢才会显现出质的改变。

　　误区六：心态消极、认为康复无望。

　　俗话说“病来如山倒，病去如抽丝”对于脑中风的康复治疗更是这样。近些年来，卒中的群体逐渐年轻化，疾病来得急，来得快，但是治疗与恢复却是一个漫长的过程。

　　有些患者在容易在康复训练过程中很容易产生厌烦、放弃的心态，特别是遭遇突然变故的青壮年患者，总希望自己早日恢复到过去的生活，而漫长的康复训练令他们渐渐失去信心，因而自暴自弃。

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　　康复训练讲求的是科学性、有计划性的，只有当肌肉力量累积到一定程度时，才能进行下一步的康复。所谓心急吃不了热豆腐，很多时候，越是追求快，采取错误的训练方式，越是达不到自己想要的恢复效果，反而会加重自己的症状。

　　其实，只要有耐心，通过科学的康复治疗手段，大部分脑中风患者达到生活自理，而这其中，有将近三分之一人可以重新回到岗位上。如果想重新回到工作岗位，就必须接受正确的、漫长的康复训练。

　　温馨提示：常州阳光康复医院是康复专科医院，专注各类慢性疾病患者的康复诊疗，常年服务于脑梗塞、脑卒中、脑溢血、颅脑外伤等慢性疾病导致的认知功能障碍，言语吞咽功能障碍，运动功能障碍的康复治疗。如果您有康复方面的疑问，可以点击【在线咨询】或者拨打我院康复热线电话：0519-8879 9933 ，在线客服一对一解答。