脊髓损伤后的康复方法，常州脊髓损伤康复医院

脊髓损伤是由于各种致病因素引起脊髓结构和功能的损害，造成损伤水平以下脊髓功能障碍，包括感觉和运动功能障碍，反射异常及大、小便失禁等相应的病理改变，也就是常见的四肢瘫（颈段脊髓损伤）、截瘫（胸、腰段脊髓损伤），是一种严重致残性损伤。

在脊髓损伤患者的诊治过程中，脊髓损伤康复尤为重要，康复训练能让患者在尽可能短的时间内，得到最大限度的功能恢复，提高患者生活质量，减轻家庭负担。

脊髓损伤后开始康复治疗的时机越早越好。一般骨折固定术后或脊柱外伤后7-10天，非外伤性脊髓损伤（脊髓炎等），待病情平稳就可转到康复医学科进行康复治疗。床边早期康复治疗应更早进行，可以更有效避免相关并发症，如泌尿系感染、肺部感染、下肢血栓、痉挛等。

脊髓损伤的康复训练有哪些？

1.早期的康复训练：主要是在床边进行，包括关节活动度训练、肌力训练、呼吸功能训练、膀胱功能训练、床上体位变换，并保证正确的体位摆放。

仰卧位：上肢肩关节外展，肘关节伸直，手臂旋后。下肢髋关节伸直（可轻度外展），膝关节伸直，踝关节背伸，足趾伸展位。

侧卧位：上肢下侧肩关节前屈，肘关节屈曲，上侧肩关节肘关节伸直，手及前臂中立位。下肢髋关节屈曲，膝关节屈曲，踝关节背伸，足趾伸展位。

2.稳定期的康复训练：主要在康复大厅治疗，进行残存肌肉的肌力增强训练，如垫上支撑、站立平衡训练、转移训练、轮椅训练，近端到远端，每个关节被动活动5-10次，每日两次，脊柱不稳定时，注意髋关节和肩关节的活动，前者屈曲不超过90度，肩关节外展不超过90度；呼吸功能训练：胸式呼吸（胸腰段）、腹式呼吸（颈段）及体位排痰等；膀胱功能训练：早期输液可留置尿管，以后改为间歇导尿或反射性排尿训练。

3.后期的康复训练：主要以加强自身训练以及使用和操控轮椅为主，截瘫患者可进行肌力加强训练、耐力加强训练、轮椅活动、轮椅操纵训练、治疗性站立、步行训练、功能性步行训练等；四肢瘫患者可进行肌力加强训练、耐力加强训练、轮椅活动、轮椅操纵训练、上肢支具、自助具应用训练等。

常州阳光康复医院脊髓损伤康复科针对脊髓损伤后的肢体功能障碍及大小便障碍等情况，应用国际化的评估方法，制定个性化的康复目标及康复治疗方案，包括运动训练、物理因子治疗、作业治疗、职业康复，心理康复、中医传统康复治疗相结合，激发患者的康复潜能，减轻患者的残障程度，提高患者生活自理能力，帮助患者重返家庭和社会。