常州阳光康复医院成功开展吞咽造影检查，动态观察吞咽障碍患者的整个吞咽过程

　　有文献资料显示，鼻咽癌术后或脑血管、脑外伤意外后引起吞咽功能障碍的发病率极高，大大的降低了患者的生活质量。长期的留置鼻饲管不仅不舒服，而且特别的不美观，使得患者自我形象紊乱。

　　绝大多数患者及家属关心的一个问题就是：“这个插在鼻子里的管子什么时候能够拔掉?”  有些患者或家属没有在医生的指导下，擅自经口进食，使患者出现剧烈的咳嗽，出现误吸，有部分患者没有出现咳嗽症状的隐形误吸，到后来肺CT提示“吸入性肺炎”，最后死于肺炎。

　　近日，我院康复医学科、放射科合作，成功开展吞咽造影检查，动态观察吞咽障碍患者的整个吞咽过程，为吞咽障碍的下一步治疗提供了有力的证据。

　　康复医学科结合放射科造影检查结果，为患者量身制定食物性状及量，很大程度的降低了患者盲目经口进食误吸误咽的风险。

　　吞咽造影是吞咽障碍检查的金标准

　　吞咽造影主要是通过观察侧位像及正位像可对吞咽的不同阶段(口腔准备期、口腔期、咽期、食管期)情况进行评估，也能对舌、软腭、咽喉的解剖结构和食团的运送过程进行观察。

　　在检查过程中，治疗师指导患者在不同的体位下(尤其是改变头部的位置)进食，以观察何种姿势更适合患者。

　　当患者出现吞咽障碍时，可以随时给予辅助手段或指导患者使用合适的代偿手段以便帮助其完成吞咽。

　　吞咽造影检查对指导临床治疗工作的意义

　　明确患者是否存在吞咽障碍。

　　发现吞咽障碍的结构性或功能性异常的病因。

　　发现吞咽障碍的程度、代偿情况。

　　发现吞咽障碍发生在哪一个阶段，是否存在误吸、是隐性的还是显性的、程度如何。

　　能否通过一些吞咽方法或调整食物的黏稠度来减轻吞咽障碍的程度。

　　为选择有效的治疗措施和观察治疗效果提供依据。

　　我院康复治疗团队采用吞咽障碍筛查及评估(洼田饮水实验和吞咽造影)、吞咽障碍常规训练等一整套康复管理方案，极大的提高患者的日常生活能力，增强了患者的康复信心，使更多的患者能够回归社会。