【阳光课堂】八大康复之神经康复详解

　　康复科也许不是医院的核心学科，但它一定是医院的多学科间的润滑油医院其他科室是把患者抢救下来康复科是让患者活得质量更好！

　　早在2011年卫生部文件《关于开展建立完善康复医疗服务体系试点工作的通知》启动康复医疗服务体系建设，明确提出要建立三级康复医疗分级诊疗体系，将全国康复医疗分为3个层面：一是急救期，康复在综合医院;二是稳定期，以康复医院或者是以康复为主的二级综合医院;三是恢复期，是将康复引入社区。目前康复的范围越来越广，康复的范围主要有神经康复、疼痛康复、骨科康复、儿童康复、产后康复、心肺康复、老年康复等。

　　心脑血管疾病发病率不断上升，特别是脑卒中发病率居诸病之首(为8.4/10000)，死亡率很高，据调查统计，脑卒中是城市死因第一位，农村死因第三位。神经康复是康复诊疗手段专科化的产物，主要是针对神经疾病所致运动、感觉、言语、吞咽、认知障碍等等功能障碍的康复评定和康复治疗，重点是脑卒中的康复。

　　治疗原则

　　①正确掌握康复医疗适应证;②早期开始康复，一般主张病情稳定后24~48h;③ 临床性康复; ④强调二级预防+康复;⑤ 主动性康复; ⑥在不同的阶段采用不同的康复方法和程序; ⑦强化的康复程序; ⑧综合性康复; ⑨全面康复; ⑩偏瘫康复实践的新思路。

　　康复对象

　　中风偏瘫、失语症、吞咽障碍、痉挛、肩手综合征、认知障碍;脑外伤后综合症;外伤或脊髓病变引起的截瘫及排尿功能障碍、大便功能障碍、压疮、痉挛、异位骨化、骨质疏松等并发症;外周神经损伤;老年痴呆症、帕金森氏症、小脑萎缩等老年疾病;小儿脑瘫;骨折术后功能障碍等。

　　康复方法

　　1.理疗项目：直流电、低频脉冲电治疗、中频脉冲电治疗、电子生物反馈疗法、磁疗(经颅磁)、气压治疗、脑循环治疗仪、功能电刺激、脑电生物反馈治疗等。

　　2.康复治疗项目：运动治疗、作业治疗、言语治疗、构音障碍训练、吞咽治疗、认知知觉功能障碍训练。

　　3.中医康复项目：针灸、电针、针刺运动疗法、熏蒸蜡疗。

　　临床康复医学实践证实：神经疾病和损伤后的功能是可以康复的;大脑是有可塑性的，脑损伤后大脑功能也是可以重组的。

　　许多脑损伤患者经过康复，恢复了受损的神经功能，甚至重返工作岗位，这样的例子举不胜举。因此，掌握好康复的原则关系到如何使神经系统损伤能够得到最好的恢复。

　　临床给人以生命，康复给人以生命的质量。康复医学作为医学的四大分支之一，占据着重要位置，与临床紧密相关。随着现代生活质量的提高和科技的发展，康复医学在现代医学中的地位日益提高，现代康复医学技术飞速发展，社会需求也在不断增大!而作为一名“康复人”，我们任重而道远!