常州阳光：脑卒中患者的康复应该怎么做

“脑卒中”又称“中风”，是一种急性脑血管疾病，大多发生在中老年人，具有很高的致残率。据数据显示，中国每年新发脑卒中患者约200万人，其中，70%-80%的患者因为残疾不能独立生活，严重影响患者的生存质量，也给家庭和社会带来沉重的负担。

经常有人会问到：脑卒中患者应该静养吗?还是必须要进行康复治疗?什么时候开始康复治疗最合适?脑卒中康复治疗有哪些?家属应该怎么做?……

康复意识不足

部分脑卒中患者因行动功能障碍不愿动，还有些患者觉得脑卒中必须卧床静养，然而，对于卒中的病人，长期卧床静养可能会带来很多不良的后果。

脑卒中后不愿动或活动少，是脑卒中患者康复的“大忌”。肢体瘫痪后的康复，需要患者的主动参与，若病人活动太少，甚至不活动经常躺在床上，不仅会造成骨质疏松、肌肉萎缩、体能逐渐下降等，更重要的是错失功能康复的良机，使肢体功能的恢复不能达到最好的状态。

脑卒中康复越早康复效果越好

根据中国脑卒中康复指南，脑卒中开始康复的条件是生命体征稳定、神经系统症状不再进展48小时后既可进行康复训练。也就是说，当患者血压、体温等恢复正常，肢体瘫痪症状不再加重时，康复治疗从病床上就可以开始了，而不是很多人误认为的下了病床，再慢慢康复也不迟。

而且，有研究表明，在脑卒中存活的患者中，如进行积极的康复治疗，90%的患者可重新恢复步行和生活自理能力，30%的存活患者能恢复一些较轻的工作。

相反，如不进行康复治疗，这两方面恢复的机率只有6%和5%。

脑卒中康复分三级

康复治疗通常分为三级：包括发病早期在病房的康复治疗，在医院康复中心的康复治疗，以及出院后在社区或家中的继续康复治疗。

由此可见，康复治疗贯穿于疾病恢复的全过程，不仅需要康复医师团队的帮助，也需要社区、患者自身和家庭共同配合完成，从而帮助脑卒中患者在身体和精神双重层面上回归生活，重返社会。

1、脑卒中的一级康复：

也就是早期康复，是指患者早期在医院急诊室或神经科的康复治疗。

这个阶段多为卧床期，康复治疗的目的是通过被动活动和主动参与，促进偏瘫侧肢体肌张力的恢复和主动活动的出现，以及肢体正确的摆放和体位的转换(翻身)，预防可能出现的压疮、关节肿胀、下肢深静脉血栓形成、泌尿系和呼吸道的感染等。

主要进行良肢位摆放，关节被动活动，早期床边坐位保持和坐位平衡训练。在急性期最重要的是预防再发脑卒中和并发症。

2、脑卒中的二级康复：

也就是恢复期的康复，是指在专业的康复机构或综合医院中的康复医学科进行的康复治疗，一般是指发病后的4~12周。

这个阶段，除预防常见并发症以外，应抑制痉挛、促进分离运动恢复，加强患侧肢体的主动活动并与日常生活活动相结合，进行相关的作业治疗、言语治疗、心理治疗、传统康复治疗，减轻偏瘫肢肌痉挛的程度和避免加强异常运动模式。

同时，随着功能的恢复，加强协调性和选择性随意运动，进行上、下肢实用功能的强化训练。

3、脑卒中的三级康复：

也就是社区康复，是指脑卒中的社区和家庭康复。

患者经过一段时间专业康复后，如果可以进行社区生活，就可以考虑让患者出院。当患者功能恢复达到平台期，可以对患者及其家属进行康复宣教，使患者可以在家中进行常规的锻炼以维持功能。

对脑卒中患者而言，康复治疗是一个长期的过程，在不同的时期采用一切有效的措施均可改善受损的功能障碍，预防并发症，提高生活质量。但是，康复训练一定要在专业康复医生的指导下，逐渐进行康复训练，切莫操之过急、勉强为之。

常州脑卒中康复中心，常州阳光康复医院重点开展脑中风、脑溢血、帕金森病(综合征)、神经肌肉疾病、神经 系统感染、阿尔 茨海默病和血管性痴呆(认知功能损伤或痴呆)、卒中后情感障碍、颅 脑损伤恢复期以及内科疾病 所致的神经系统并发症等多种疾病的康复治疗。尤其擅长神经系统损伤后运动功能障碍、认知功 能障碍、语言功能障碍、吞咽功能障碍和卒中后情绪障碍等的诊治和康复治疗。

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