常见心脑血管疾病，如何紧急处理?

　　常州阳光康复医院刘春蓉主任指出心脑血管疾病最为显著的特点就是起病急，让患者及家人防不胜防，所以，为了给患者争取存活的希望，患者及家属一定要了解疾病的前兆并学会紧急处理。

　　心梗

　　1.发作信号：

　　大汗、持续胸痛、后背痛

　　2.急性心梗发作症状：

　　·男性患者：持续胸痛(67%)和大汗(70%);

　　·女性患者：放射痛、后背痛、恶心呕吐多，胸痛和大汗则相对少见;

　　·上了岁数的人：症状不太明显，大汗则对老年人最具有价值。也就是说，老年人发作时即便不怎么胸疼，但是出大汗就要注意了。

　　3.紧急处理——阿司匹林

　　① 嚼服300毫克阿司匹林

　　缓解心梗症状最主要的药物就是阿司匹林，如果有的话就迅速地嚼服300毫克。而硝酸甘油并不是对所有的心肌梗死都有效。

　　② 去最近的医院溶栓!

　　如果发病3小时内到医院的话，溶栓和介入治疗，在救命上没有差异，只要血管及时被疏通了都可以。而溶栓即便是县医院都是可以做的，而且非常便宜。

　　此时对于病人来说，每一个心肌细胞都至关重要，如果心肌死了，去再好的医院就都没有意义了。因此，放弃县医院而到大医院寻求救治是不明智的，时间越晚，效果都会越差。

　　脑梗

　　至少2/3的患者，本来可以通过急诊手术，顺利解决脑梗塞症状。但在临床中，99%以上的脑梗塞患者却错过了有效救治的黄金时间，最终得以成功手术的连1%都不到!

　　1.发作信号——左右劲儿不一样大、说话不清楚

　　① 突然感到一侧面部或肢体麻木或无力：嘴歪、流口水，肢体软弱无力，如拿筷子没劲夹不到菜，走路时一条腿拖步等;

　　② 突然出现言语含糊或语言障碍：与人交谈时突然出现说话困难或听不懂别人的话;

　　③ 突然出现头晕：周围景物出现旋转，站立不稳甚至晕倒在地;

　　④ 突然出现一侧眼睛看不见东西，数分钟或数秒钟即恢复，这是脑血管疾病的早期报警信号;

　　⑤ 突然出现呛咳、吞咽困难、疲倦、嗜睡、耳鸣、行走不稳等，也可能是脑血管病的先兆表现。

　　2.紧急处理——让患者歪头平躺

　　脑梗、脑出血并没有黄金急救时间，一般是越快越好。

　　① 一定要马上打120，在急救医生的帮助下救送患者，而不是家属在缺乏经验的情况下自行处理。可以让病人就地平躺，将头侧向一边。

　　②  到医院后立刻做脑CT，当CT检查没有脑出血，脑组织“尚未见异常”，这时要迅速做脑血管造影……这些程序环环相扣，非常紧密。在这个过程中，有些家属害怕患者由于检查挪动时再出意外、手术中出意外等情况，不能做出决定，迟迟不签字，无形中拖延了时间。

　　③ 一定要看急诊，别挂门诊。在急诊，梗塞患者通过绿色通道做CT，迅速查明情况，可以快速手术溶栓。

　　④ 所去的医院，应是具有动脉溶栓医疗条件的急诊医疗机构，还要24小时有出诊医生做动脉溶栓治疗，以保证患者在充裕的时间内得到救治。

　　脑出血

　　脑出血常在活动或情绪激动时发病，在发生脑出血的患者中，50%有先兆症状。

　　1.发作信号——剧烈的头痛

　　① 一般有头痛和呕吐，并迅速出现昏迷、偏瘫、大小便失禁等症状;

　　② 剧烈的头痛是脑出血的最常见症状。一旦出现剧烈的头痛，患者要首先想到脑出血的可能，应立即采取自救措施。

　　2.紧急处理——别乱动、冷敷头部

　　脑出血的最初5分钟，对于生命至关重要，被称为“黄金5分钟”。准确快速的家庭急救可以阻止疾病的发展，降低病死率、致残率。

　　①  一般情况下，脑出血从发作到昏迷有一段时间，要利用这段时间迅速拨打120，然后让自己到较平坦的地方，解开衣领，就地侧身平躺，尽量减少肢体活动，减少血压波动，保持心情平稳，等待救援。

　　②  如果家属在身边，赶紧打120，千万不要盲目搬动患者。可以给患者松解衣领，如果患者戴有活动性假牙，要及时取下。将患者侧卧，头部偏向一方，保证呼吸道畅通，以防呕吐物吸入气管，引起窒息。

　　③  要尽量避免剧烈晃动患者头部，天热时可将头部放置冷毛巾、冰水、冰袋，可用雪糕、冰棒替代，使头部血管收缩，减少脑部出血，减少后遗症的发生，保持通风。

　　④  等待急救车时，家属可拿出血压计给病人量血压。如果脑出血患者的血压不超过180mmHg，那么家人就耐心等急救车;如果超过180mmHg，那么家属要考虑给病人吃降压药。

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　　冠心病

　　1.发作信号——心绞痛

　　① 心绞痛，心前区出现的一种不可名状的、让人难受的压榨感和憋闷感。

　　② 有时候也会表现为心悸、喉部紧缩感以及肩背部疼痛等症状。

　　2.紧急处理——速效救心丸、硝酸甘油

　　① 如果发现自己出现心绞痛等症状不能缓解时，含服硝酸甘油或速效救心丸;

　　② 自己或求助于旁人拨打120，切忌跑步或快走赶到医院。因为越着急，越运动，心率加快，心脏负荷就越重，心肌缺血就会越严重。

　　通过以上的介绍，希望大家能够谨记于心。同时，刘主任提醒经急救病情稳定的患者或者因疾病发作导致不同程度的后遗症患者，一定要及早介入康复治疗，通过运动治疗、物理治疗、作业治疗、言语治疗、心理治疗等等治疗方案，有效缓解病情、避免并发症、恢复身体机能、恢复生活自理能力。

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　　温馨提示：常州阳光康复医院是经常州市卫计委批准设立的康复专科医院，医保定点单位，常年接诊各类慢性疾病导致的后遗症，如脑出血、脑梗塞、中风、骨折术后等，如果您还有关于康复方面的疑问，可以点击【在线咨询】或者拨打我院康复热线：0519-8879  9933，与专家在线问诊。