冠心病--猝死的罪魁祸首，应如何预防？

　　中老年是冠心病的高发人群，冠心病的出现不仅会威胁老年人的身心健康，还有可能会诱发其它更严重的心血管疾病，甚至危及生命，是一定要引起重视的。老年冠心病的治疗要越早越好，避免错过疾病治疗的最佳时间，同时还要重视做好预防工作，了解老年冠心病预防要点有哪些，减少冠心病的发病率，也可以预防病情加重或反复。

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　　什么是冠心病？

　　即冠状动脉粥样硬化性心脏病，是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，是心肌供养和需氧之间不平衡所致缺氧的结果。

　　世界卫生组织将冠心病分为5大类：无症状心肌缺血（隐匿性冠心病）、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭（缺血性心脏病）和猝死5种临床类型。在实际工作中冠心病的范围可能更广泛，还包括炎症、栓塞等导致管腔狭窄或闭塞。临床常分为稳定性冠心病和急性冠状动脉综合征。近20年来，随着人们生活水平的提高，冠心病的发病率也在逐渐上升。70岁老年男性冠心病的发病率约为15%，女性约为9%，80岁老年男性与女性发病率相同，约为20%。

　　老年冠心病诊断的特点？

　　1、“冠脉造影”是诊断冠心病的金标准

　　当冠脉横截面积狭窄≥50%时，在某些诱因下引起心肌缺血，才称为冠心病；当冠脉狭窄≥70%时，才会出现心绞痛症状，因此，临床常以此作为诊断冠心病的标准。冠脉造影是有创性检查，必须先经过初诊，如64层冠脉CT加三维成像，根据CT结果有冠脉明确病变者，可进一步行冠脉造影。

　　2、冠心病心绞痛的特点

　　（1）胸痛部位广而多变，大部分在心前区或胸骨后，有时可反射到牙齿、左肩、左臂、咽喉和上腹部；

　　（2）疼痛范围广，患者常以手掌来表示疼痛范围；

　　（3）疼痛性质多变，多表现为胸闷、压榨性疼痛或胸骨后、咽喉部紧缩感或火辣辣感觉，疼痛发作时常迫使患者停止活动，有一种恐惧感或濒死感；

　　（4）心绞痛持续时间以分计，一般持续5-10分钟，很少超过20分钟，超过20分钟要考虑心肌梗死；

　　（5）含服硝酸甘油缓解完全，缓解时间多在5分钟内；

　　（6）心绞痛常常在活动过程中发生，停止活动，休息几分钟后可缓解，因此称为劳力型心绞痛，常见于壮年期冠心病患者，可引起“过劳死”。

　　老年人由于活动少，感觉迟钝，以上症状可能不明显，可表现为胸闷、气短、疲劳、胸骨后火辣辣感觉、颌下疼痛、肩背部疼痛、胃痛、频繁咳嗽、呼吸困难，有时仅感觉心前区不适，易误诊为消化道、呼吸道疾病和更年期综合症。

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　　冠心病如何预防？

　　想要早日摆脱老年冠心病的纠缠，除了要选择专业医院，积极治疗外，还应该要做好防治措施，降低冠心病的发病几率。那老年冠心病预防要点有哪些呢，可参考以下几点：

　　1、戒烟

　　吸烟对身心健康的损害是很严重的，还会影响冠心病等疾病的治疗，因而预防冠心病，必须戒烟。有关资料显示，戒烟后总的病死率可降低36%左右。

　　2、合理饮食

　　冠心病患者调节饮食结构，养成良好的饮食习惯是有必要的，尤其是要对总热量有严格的控制，基本饮食要求是低脂、低盐、清淡、少刺激、易消化和富有纤维素，多吃新鲜蔬菜与水果。并要强调饮食规律性，一日三餐做到定时定量。可少量多餐，但要注意晚餐不可吃的太迟，不在睡前加餐，且要严防暴饮暴食和饥饱不定。

　　3、控制体重

　　身体超重、肥胖是会加大冠心病发病几率的，老年人若是处在肥胖状态，一定要注意适当减肥，严格控制体重。有些老年患者全身看起来并不怎么胖，但腹部脂肪堆积，医学上称为腹型肥胖。腹型肥胖是代谢综合征发生与发展的高危因素，也是老年冠心病进展的重要危险因素，因此，腹部肥胖的患者也必须严格控制体重。

　　4、适当运动

　　老年人进行适当的有氧运动，是相当必要的，增强体质的同时，还可以对胸闷、心悸、气短等症状进行缓解，适合于老年冠心病的运动项目有散步、游泳、骑自行车、打太极拳、练气功和体操等。

　　5、控制血压

　　有很多老年人都容易出现血压高的现象，是一定要提高警惕的，及时采取有效的降压措施包括药物及非药物治疗措施。药物治疗由医生决定，而非药物治疗则主要是依靠患者形成良好生活方式和纠正不良习惯来达到目的，如拥有乐观豁达的精神状态，保持低盐、低脂的清淡饮食，坚持适宜体育运动及戒烟忌酒等。

　　中老年人冠心病的发病率更高，但冠心病并不是他们的专利，任何人都有患病的可能，是一定要提高警惕的，早日做好预防工作，进行详细的了解，减少冠心病的发病率。冠心病的治疗方法目前是有很多的，选择一定要谨慎，对患者病情有详细了解找准病因，对症治疗，会争取达到更好的效果。

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