常州阳光骨科康复|人工膝关节置换术后，如何快速康复恢复行走

人工关节置换(total joint  replacement)是指采用金属、高分子聚乙烯、陶瓷等材料，根据人体关节的形态、结构和功能制成人工关节假体，通过外科手术植入人体，代替病伤关节，达到缓解关节疼痛，恢复关节功能的目的。

膝关节是人体活动范围最大、运动最复杂的负重关节。对于各种原因（以骨关节炎及类风湿关节炎多见）导致的膝关节功能障碍患者来说，长期严重的膝关节疼痛、不稳、畸形及关节功能丧失，使日常生活及社会活动能力受到不同程度的影响。 

膝关节置换康复训练的目的：主要为恢复关节稳定性和关节活动度，同时减轻膝关节置换术后的疼痛，最大限度恢复患者的关节功能及日常生活活动能力，减少手术并发症，使患者最终回归正常人的生活。

人工膝关节置换患者如何快速康复？

一、康复评定

康复医师、康复治疗师、康复护士组成康复联合治疗小组， 首先会对患者进行康复评定，根据国际《国际功能、残疾和健康分类》（ICF）的要求，从身体功能和结构（损伤）、活动（活动受限）和参与（参与局限）的不同层面进行康复评定，包括临床康复评定、影像学评估结合辅助检查。

临床康复评定包括：患者一般情况、生命体征、手术记录、术后并发症形成、骨折情况、疼痛、异位骨化、骨质疏松等，以及膝关节评定量表综合评定 。

二、康复措施

根据患者的评估结果为患者量身定制一套个体化、循序渐进、全面性的康复治疗计划。

①患者术前健康教育、膝周肌力训练、膝关节屈伸和伸直抬高运动

② 手术当天麻醉清醒后、即可进行踝泵、膝周肌群等长肌力训练

③良好的疼痛控制措施下，扩大关节活动度训练，术后3日即开始循序渐进的CPM机训练、髌骨松动术后行坐位垂足，坐位顶足，仰卧抱腿训练

④物理因子治疗：冲击波疗法、超声波、中低频、肌效贴、红光

⑤进行积极主动的肌力训练，坐位伸膝抗阻训练、膝关节短弧度下蹲训练、膝关节小弧度弓步训练，配合本体感觉训练、上下楼梯、行走步态的训练。

⑥日常生活动作的训练：穿脱衣物训练、洗澡、如厕训练。

⑦传统中医康复治疗介入：针灸、推拿等。

常州阳光康复医院骨与关节康复科采用康复、治疗一体化的康复流程、为患者进行科学、全面评估后制定个性化的康复方案、帮助患者最大程度恢复肌肉力量、扩大关节活动度、增加本体感觉和自理能力、缩短住院时间降低了致残率、早日实现自理、提高了患者的生活质量。