膝关节反复疼痛、肿胀怎么办？膝骨关节炎的康复方法

膝骨性关节炎俗称“老寒腿”，是好发于中老年人的常见的慢性关节疾病之一，因此又称为“老年性关节炎”，多表现为膝盖红肿痛、上下楼梯痛、坐起立行时膝部酸痛不适，部分患者会表现为肿胀、关节弹响、积液等，病情严重时会影响患者的日常活动。

研究认为年龄、超重、不适当关节活动、损伤、炎症等因素与疾病的发生、进展密切相关。膝骨性关节炎病程久，症状反复，患者不仅要遭受痛苦、生活质量下降，还要承受巨大的经济负担，部分患者还要承受心理、精神上的压力。

膝骨性关节炎发病机制复杂，如年龄、性别、肥胖、遗传因素、地域、运动等因素与原发性膝骨性关节炎的发病密切相关；膝关节的急损伤和慢性劳损密切如关半月板、韧带损伤、骨折等则与继发性膝骨性关节炎相关。

膝骨性关节炎不同时期表现不尽相同：

早期：症状轻微，以关节的轻度僵硬不适为主要表现，部分患者表现为髌骨软化症，以膝部屈伸时膝关节内酸困不适为表现，经休息后症状可明显改善。

中期：主要以关节的反复疼痛、晨僵、屈曲活动受限为主，疼痛以上下楼梯、上下车、坐起立行时明显，部分患者还会表现为肿胀、关节弹响、积液等。

后期：则出现膝关节内翻畸形，表现为“O”型腿，关节疼痛加剧，屈伸活动严重受限，不能下蹲、起立，甚至部分患者丧失活动能力。

膝骨性关节炎的治疗以减轻或消除疼痛，矫正畸形，改善或恢复关节功能、日常生活能力、社会参与能力及提高患者生活质量为目标。治疗应遵守阶梯化原则，治疗方式包括非药物治疗、药物治疗及手术治疗。

目前，常州阳光康复医院康复医学科积极开展膝骨性关节炎的康复治疗，治疗手段包括物理因子治疗、运动治疗及中医传统康复治疗。

01、物理因子治疗

物理治疗具有改善局部血液循环、消炎止痛、防治关节软骨退变及改善关节功能的作用，包括热疗、冷疗、超声波疗法、脉冲磁疗法及经皮电刺激疗法。

其中经皮电刺激治疗对缓解膝骨性关节炎患者的关节疼痛具有肯定的效果，超声波疗法、脉冲磁疗法对于改善膝骨性关节炎软骨组织结构、减少软骨细胞凋亡及延缓疾病进展具有积极作用。

02、运动疗法

运动疗法能够有效缓解关节疼痛，增强关节稳定性，主要包括有氧运动、肌力训练及关节活动度训练。

03、中医传统康复治疗

中医学具有独特的治疗体系和方法，并强调整体观和辨证论治。中医药在改善 KOA 患者膝关节的功能、缓解疼痛两个重点症状的远期效果良好。包括内治法与外治法，内治法主要指中药内服。外治法法作用于患者的肌肤腠理，将中药的药效用于病灶，或者通过调整关节周围软组织功能，改善疼痛、活动度。主要包括：中药热敷、熏洗、针灸推拿、穴位贴敷等治法单用或联合治疗。