【运动康复科普】强直性脊柱炎的基本概念与康复训练方法

　　强直性脊柱炎是以骶髂关节和脊柱慢性炎症为主的一种常见脊柱关节病，临床表现有炎性腰背痛、晨僵、肌腱、韧带、骨附着点的炎症、外周关节炎等症状，男性的发病率要明显高于女性，主要发病年龄在15～35岁之间。如果强直性脊柱炎的患者不能得到及时系统地治疗，很可能会出现脊柱畸形和关节强直，严重影响日常生活。

　　常州阳光康复医院刘春蓉主任指出强直性脊柱炎的发病过程缓慢，病因不甚明确，发病机制不清，曾大量研究表明系统有效的康复训练和有针对性的药物治疗可以有效的延缓强直性脊柱炎的发病进程，大大改善强直性脊柱炎患者的生活质量。因此，在临床上，多数患者会进行保守治疗，且保守治疗预后良好。

　　那么强直性脊柱炎的患者如何做康复训练?

　　刘主任指出对于强直性脊柱炎的患者来说，康复锻炼是非常有必要的，其重要性并不亚于药物治疗，但患者往往由于疼痛而不敢主动运动，长期会导致关节活动度的下降和肌肉的废用性萎缩，进一步加剧了躯体运动障碍。因此，患者应尽早进行运动训练，有效控制病情发展及预防畸形、强直等后果。

　　阳光康复医院针对强直性脊柱炎患者的运动疗法主要包括维持胸廓活动度的运动、保持脊柱和肢体灵活性的运动、背伸肌训练和全身耐力运动等。

　　姿势训练

　　阳光医院康复治疗师根据患者病情来指导平日的站姿、坐姿、睡姿等姿势训练，帮助患者维持脊柱正常的生理弯曲，防止脊柱，关节畸形的发生。

　　呼吸训练

　　不同病情的患者进行不同的呼吸训练，有些患者的胸廓活动度严重受限，这时阳光康复治疗师会指导患者进行腹式呼吸训练，并在呼吸训练的同时，配合扩胸运动，有效维持胸廓活动度和增加肺活量;而有些患者的胸廓活动度没有出现严重受限的时候，会以训练胸式呼吸为主，有效延缓关节强直的进展，增加对呼吸的代偿。

　　伸展运动

　　患者早晨醒来时，阳光康复治疗师分别让患者做膝胸运动、腹部运动、转颈运动、扩胸运动等伸展运动。

　　功能训练

　　五点支撑：让患者仰躺在床上，屈髋屈膝，用双肘部及背部顶住床，腹部及臀部向上抬起，用头部，双肘部，双脚五点支撑起整个身体的重量。这个动作主要是为了增强腰背肌的力量，对于强直性脊柱炎的患者保持挺立的体态非常有好处。

　　直腿抬高：让患者仰躺在床上，上肢自然放于体侧，躯干和上肢不动，从患肢开始，伸直，屈髋，缓慢向上抬起，再缓慢放下，两侧交替进行，这个动作可以有效的活动到骶髂关节。

　　猫驼式：患者爬跪如猫状，低头尽量放松，同时拱背如弓状，直到拉伸满意为止，恢复原位后，塌背，仰头，抬臀，尽量拉伸到满意为止，这个动作可以同时节活动多个脊柱关节，也可以增强腰背肌的力量。

　　刘主任提醒：在进行关节功能训练时，要遵循循序渐进的原则，运动量逐渐增加，以不引起第二天关节症状加重为宜，对于已经强直的关节，最好不要采取大幅度的运动方式，且针对强直性脊柱炎的康复训练除了运动疗法以外，还需配合物理治疗、心理治疗、作业治疗等疗法，最大限度的帮助患者恢复身体机能、恢复生活自理能力、提高生活质量、回归社会。

　　温馨提示：常州阳光康复医院是常州市专科康复医院，医保定点单位，设有骨与关节及疼痛康复等科室，如患有四肢骨折、骨关节病、骨质疏松、脊柱疼痛、关节疼痛、软组织损伤、其他疼痛等人群，可联系我院进行康复治疗。如果您还有关于强直性脊柱炎康复方面的疑问，可以【在线咨询】或者拨打我院热线：0519-8879-9933，客服一对一为您解答。